청소년 자살예방 프로그램 신청서

프로그램명	생명존중프로그램-특강 (1회기)
학교명		신청자명 /직책		연락처	Tel : H.P : E-mail :
교육대상 /교육인원
주소	( )
신청일
신청사유
※ 의뢰서를 작성하셔서 이메일로 공문발송 후 유선 연락하여 주시기 바랍니다. 이메일 : ghlifeline1@daum.net / 문의 : 055-321-9195

위와 같이 프로그램을 의뢰합니다.

년   월   일

경남생명의전화 귀중